▲生命是美好的相遇
曦和堂－带您走进天下无“病”
女士，61岁
初诊：自述年轻时在家务农，以重体力活为主，常年劳累忙碌金成焕，现在异常怕冷，比如商场超市这种有冷气的地方不能进入，一旦进去会全身不适，背部冷痛不能忍受。经常又有手脚心发烫的感觉，夜间甚至需要将脚心接触墙壁才觉得舒服乳源家园网，每日都会感觉口渴，饮大量的水仍不能解渴，睡前还需喝三杯水，才能入睡，平日容易长口疮。舌苔白厚腻，舌质不红，脉寸浮，关尺细弱。面诊时观察到其讲述病情时愁眉苦脸，唉声叹气，面色无华，神色暗淡。
诊断：肾阳虚证。
治疗：针灸之前给予其心理疏导，此病并不难治，引导她将负面情绪慢慢释放减压。针灸予以温补脾肾阳气，灸关元、复溜，针灵骨，肾关，手三里，中脘，太溪，阴陵泉等穴。
处方：四逆汤原方合潜阳丹。
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二诊：自述怕冷症状稍有缓解，但仍然怕冷，手脚心发烫消失，口渴好转。舌苔仍白腻，脉沉。
治疗：针灸遵前法，稍有变动真命小和尚。
处方：四逆汤原方。
经治疗五次后，怕冷症状基本消失，能正常进出商场超市等有冷气的地方，目前予以调养脾胃。
医师：朱林林
医师按语：生活中我们很多时候都会听到身边人说自己有口腔溃疡，姬云飞口干舌燥，牙痛，长痘痘，心烦难入睡冷冬寒梅，五心烦热（手心两个，脚心两个，心口一个，合称五心）等症状，自我得出结论“我最近上火了”，然后去药店买点去火的中药或者中成药如三黄片，牛黄解毒之类的吃梦里花歌词。
问题：你的这些症状真的是上火了吗？
回到上面的医案，患者有阳虚怕冷的表现，与此同时又有五心烦热、口舌生疮等症状。重点来了（敲黑板）虽然她自己感觉手脚心烦热发烫，要脚心触碰到冰凉的墙壁才舒服，但是我在诊断中摸肚子却是冰凉；口舌生疮，其张开嘴巴之后看到的口腔溃疡表面及周围却是淡白，没有明显的红肿，这就说明她并不是真的上火了，她所有的上火的表现都是假象，因此绝对不能采取清热解毒的治疗方法。肾阳不足，命门火衰，加上四川地区饮食多喜欢吃香辣易动火的食物，劳累恋爱方程式，情绪有问题等等发病，必须抓住阳虚火浮这一病机。
清代四川名医郑钦安书中曾经对这一情况有所论述，其称之为“阴火”即阴证所生之火，又称假火，本质是阴寒偏盛，而引起的种种“火形”其实是假象，常见的如咽痛、牙痛、舌疮、眩晕、头痛、耳鸣(俗话所谓“上火”)病症，看似火热之象，但色、饮、便、舌、脉全是阴证表现，细辨病机是阳虚，实是真寒假热亦即阴火，极易被误认作火症和阴虚火旺。门诊上经常遇到久治不愈的慢性咽炎、复发性口腔炎、牙痛、高血压等“阴火”证患者，患者多误认为火热，大吃特吃凉茶、清热解毒诸药。不知病本属阳虚，以此法治火，越治越旺，以致口腔、咽喉、头面炎症、溃疡常发不止的缘故。应用郑钦安潜阳丹治疗此类“阴火”证，效果凸显巴蜀风。
《素问生气通天论》也有相关表述：“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度”。“阳密乃固”之“阳密”，指的亦正是指此先天命门火须潜于肾水中，肾水得一，水火包融，方能蒸腾气化，五脏之正常功能方能以此为根正常完成。如果阳不能密，“两者不和”，则“若春无秋，若冬无夏”，正常的人体阴阳世界正常循运规律被打乱后，天不为天，地不为地，稳定平衡状态被破坏，多出现上有热，下有寒之症状。
因此希望各位再遇到诸如此类上火的症状，切记不要随便清热，一定要在医生的指导下用药，方能不致耽误病情，再受伤害。
朱林林
曦和堂创始人之一，曦和自然疗法研发团队成员。成都中医药大学针灸学硕士，中国针灸学会员，综合性全科中医师。擅用董氏针灸、古法正骨、全息推拿、经方等多种手段结合芳香疗法治疗，并在应用传统灸法进行养生保健、亚健康调整方面有独到的见解和方法，他的独创“足底全息疗法”，对痛症可以做到立杆见影。
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