一、问题的提出及研究意义
2007年12月29日第十屆全國人民代表大會常務委員會第三十壹次會議通過《禁毒法》,自2008年6月1日起實行。《禁毒法》第三十三條規定:對吸毒成癮人員,公安機關可以責令其接受社區戒毒,同時通知吸毒人員戶籍所在地或者現居住地的城市街道辦事處、鄉鎮人民政府,社區戒毒的期限為三年。同時明確指出由城市街道辦事處、鄉鎮人民政府負責社區戒毒工作,根據戒毒人員本人和家庭情況,與戒毒人員簽訂社區戒毒協議,落實有針對性的社區戒毒措施。
2011年國務院頒布的《戒毒條例》第二十五條規定:社區戒毒應當由社區戒毒人員的監護人或者其他家庭成員、社區民警、社區醫務人員、戒毒社會工作者以及禁毒誌願者等組成社區戒毒工作小組負責實施。自戒毒條例實施以來,已有不少地區引入了“戒毒社會工作者”。戒毒社會工作者(以下簡稱“禁毒社工”)的介入,帶入了社會工作專業的方法與技術,通過為吸毒人員提供服務,幫助吸毒人員再社會化,成為吸毒人員與街道、派出所等相關部門的潤滑劑欧阳俊文。為了響應政策的號召,龍華街道特引進深圳市溫馨社工服務中心專業禁毒社工,在轄區內開展禁毒工作。
本文通過對社會工作個案方法的梳理與分析,結合在龍華街道社區戒毒服務的開展情況,進壹步探索社會工作方法在社區戒毒中的運用,為其他地區戒毒工作的開展提供壹定的啟示。
二、研究框架、内容及研究方法
為簡明有效的為禁毒社工運用專業方法介入社區戒毒提供資訊高丽良,本文的主要框架內容如下:
第壹章:社會工作個案方法與社區戒毒
壹、社會工作個案方法與社區戒毒的含義
二、社會工作個案方法在社區戒毒服務中的內容
三、社會工作個案方法介入社區戒毒的意義
第二章:個案工作介入社區戒毒服務的案例分析
壹、案例陳述
二、案主資源分析及問題與需求
三、服務計劃與進程
四、結案與評估
第三章:總結與建議
第四章:結語
在研究方法方面,本文主要通過運用社會學、社會工作原理、心理學等相關學科知識輔以文獻研究法、個案研究法、社會調查法等方法對社會工作個案方法介入社區戒毒服務進行探討。
三、创新及不足
本文創新之處在於結合溫馨禁毒社工在龍華街道社區戒毒服務方面遇到的困難與疑惑,運用社會工作專業方法去解決得來的實務經驗,更具有可操作性,能給其他地區的社區戒毒服務提供壹定的借鑒。
本文的不足之處在於由於時間的限制針對個案工作在社區戒毒方面的運用探討不夠深入,有待進壹步研究。第一章社会工作个案方法与社区戒毒
壹、社會工作個案方法與社區戒毒的含義
社會工作個案方法是指運用專業的知識、方法和技巧,通過專業的工作程序,幫助有困難的個人或者家庭發掘和運用自身及其周圍的資源,改善其與社會環境之間適應狀況的專業服務活動。在禁毒服務中,個案工作即指運用壹定的禁毒以及社會工作個案知識,與服務對象面對面的進行溝通,協調各方力量幫助涉毒人員戒毒和康復,幫助其樹立信心並融入社會。
社區戒毒就是指吸毒成癮人員在街道、社區的牽頭、監管下,整合家庭、社區、公安以及衛生、民政等力量和資源,使吸毒人員在社區裏實現戒毒。在社區戒毒服務過程中,戒毒人員要與街道簽訂為期三年的社區戒毒協議,完成三年22次的尿檢沈醉回忆录,並且定期與社區戒毒人員進行見面談話,指導幫助解決工作、生活等實際問題,發現有輕微違法和違反協議行為的應予以教育勸誡。
二、社會工作個案方法在社區戒毒服務中的內容
在社區戒毒服務過程中,禁毒社工為社區戒毒人員提供個案服務,主要體現在要與社區戒毒人員簽訂社區戒毒協議,掌握社區戒毒人員相關資料,建立社區戒毒人員檔案;關註社區戒毒人員的身體健康狀況,主動為其提供戒毒治療服務信息和就醫幫助,鼓勵、幫助阿片類的戒毒康復人員參加藥物維持治療;接納社區戒毒人員存在的問題衙内当官,尊重社區戒毒人員的人格,為戒毒人員提供生活上的支持與關心;及時提醒並陪同社區戒毒人員尿檢,並協調派出所相關人員及時錄入系統;定期或不定期與社區戒毒人員見面談話,幫助其解決在社區戒毒以及生活中存在的疑問,增強其抵制毒品誘惑的能力;定期或不定期對社區戒毒人員進行家訪,觀察其家庭生活,發現並解決相關問題,促進家庭對社區戒毒人員的正向支持,促進社區戒毒人員的正向改變;每年度對社區戒毒、社區康復人員表現情況進行綜合考察評估,形成書面報告,提交工作小組領導審簽後存檔;三年期滿後,對符合解除條件的社區戒毒人員評估,協助其辦理申請解除的相關事宜;解除後進行不定期回訪,防止復吸,解答社區戒毒人員關於考駕照等方面的疑問;完成上級交辦的其他各項社區戒毒社區康復工作任務,並接受檢查考評。
三、社會工作個案方法介入社區戒毒的意義
在中國當代的歷史條件下,社區戒毒是與強制隔離戒毒相對的戒毒方式,針對強制隔離戒毒而言,將吸毒人員放置在社區中進行戒毒,吸毒人員擁有更大的自主性,也避免了在強制隔離戒毒所中易發生的交叉感染情況,同時避免了吸毒人員與社會的脫節。在社區戒毒服務中,禁毒社工運用個案工作方法,通過鏈接相關單位與部門合作,充分利用各方資源,為社區戒毒人員提供信息咨詢、心理輔導等支持服務,協助建構個人社會支持網絡,幫助社區戒毒人員提高其社會適應的能力,從而降低復吸率。第二章个案工作介入社区戒毒服务的案例分析
01
案列陈述
李某,男,48歲,龍華街道社區戒毒人員,現與家人同住,育有壹女,讀六年級,為了女兒,他很想盡快戒除毒癮,但較為復雜的是由於二十余年吸食海洛因並采用註射的方式,腳血栓較為嚴重,影響正常行走,為止痛目前仍在羅湖區藥物維持治療點服用美沙酮。
由於擔心親人、朋友對其的排斥,很少出門,只有每天去美沙酮治療點服藥才會出門,由於長期在家不與外界接觸,加上持續的腳痛導致情緒比較暴躁,認為自己很無用,像個廢人,每天呆在家裏對家庭沒有壹點幫助。但是現在正在努力存錢準備請北京的專家來廣州為其腳進行手術,希望術後能盡快戒除美沙酮的依賴,從而戒除毒癮,順利回歸社會。
通過社區戒毒期間禁毒社工的多次溝通,發現其戒除毒癮的動機很強,對於禁毒社工的工作也十分配合,但是由於腳傷需要依賴美沙酮,難以戒除,時常感覺很暴躁,控制不住情緒,對家人造成了很大影響。
02
案主资源分析及问题与需求
在本案例中,案主的資源主要有:第壹,戒除毒癮動機強。第二,女兒對其的影響很大,能增強他的戒除信心。第三,禁毒社工對其的幫扶,禁毒社工通過專業的手法與技巧,為其分析有關問題,幫助其樹立生活信心並融入社會。第四,街道以及相關部門對其的幫扶,龍華街道對社區戒毒人員十分關心,積極協調有關職能部門、社會力量為社區戒毒人員提供指導和援助,針對社區戒毒人員難以及時回復的疑問也是積極向上級部門反映,取得資訊後反饋給社區戒毒人員。
案例中,鄭某面對的主要問題有:第壹,美沙酮的依賴性難以擺脫。第二,社會的排斥導致的低自信以及社會支持網絡缺乏。第三,由於腳傷以及長期在家不出門導致的情緒問題。
鑒於鄭某存在的多種問題,經過分析評估後發現他的需求主要如下:第壹,盡快進行手術,以解除美沙酮依賴。第二,增強自信心,幫助案主發現並建構自己的社會支持網絡。第三,舒緩情緒問題。
03
服务计划与进程
根据案例中的种种问题以及个案工作的接案、预估、计划、介入、评估、结案六大工作程序,禁毒社工特制定以下工作计划:
一、与服务对象建立真诚、信任的专业关系。在签订社区戒毒协议后,了解案主的基本情况,禁毒社工通过协同尿检、面谈、家访等方式,用接纳、尊重、平等的态度对待案主,辅以社工相关技巧比如支持性技巧、引导性技巧和影响性技巧与案主建立彼此信任、真诚的专业关系,以便全面、深入的了解郑某的问题,更好的开展个服务。
二、与服务对象共同制定工作计划。鼓励案主参与到工作计划的制定中来,在制定计划的同时增强其自信心,相信自己有改变的能力,同时也是一个彼此交流的机会。通过与郑某的沟通,从紧急性、可解决性等原则确定了首先是解决情绪的问题,其余问题在服务过程中也会予以介入,但不作为最终目标。根据郑某的问题,确定了主要运用以下社工理论予以介入:第一,认知行为理论。改变其认为自己无用、对家庭是拖累的想法,鼓励郑某负担家里的做饭、扫地等家务,增加对家庭的贡献感,使其觉得自己“有用”。第二、优势视角理论。相信人是有改变的潜能的,帮助郑某看到自己比别人强的一面,比如对美沙酮治疗点的了解,可以请郑某提供相关信息帮助其他吸毒人员去申请美沙酮治疗,从而使其看到自己的优势,增强改变动机。第三,人本主义理论。以郑某为中心,站在郑某的角度去思考问题,体会他的想法,并作出表达,运用同理心的技巧。第四,社会支持理论。帮助郑某回顾人生中正向积极的事情,挖掘家庭(女儿、妻子对他的不离不弃)、社区(街道对他的接纳与帮助)、社会(政策)对他的正向影响大清拆迁工,鼓励他对这些正向影响予以表达。第五,标签理论。协助郑某“拿走”自己身上的“负标签”,挖掘“正标签”。第六,任务中心模式。把服务介入的焦点集中在为郑某提供简要有效的服务上,希望帮助郑某在有限的时间内实现自己所选定的明确目标,在本案例中,与郑某协商的明确目标为缓解情绪,即要把服务焦点集中在为郑某舒缓情绪上。
三、挖掘服务对象的潜能,促使其自己参与解决问题。首先,引导郑某说出情绪有哪些词语?林俊峰运用“情景再现”的方式使其展现他是如何在生活中表现这些词语的?并运用“角色互换”的方式让他感受到承受者的心理。其次让其记录他一天情绪暴躁的次数,运用基线测量的方法,为其设定一个目标,让其每次想发火时先默数十秒,一段时间后根据记录情况进行分析。在服务过程中针对案主对于美沙酮依赖的问题做一定介入。第一,通过与郑某协商,慢慢减少服药次数,先从一周六次开始,持续一段时间后再改为一周五次,以此类推。第二,建议郑某去社区工作站询问是否有合适的医疗补助可以申请,并且现在按时交医保等,详细了解报销政策,多与医生沟通,尽量降低手术成本。
04
结案与评估
在本案例中,龙华街道温馨禁毒社工主要对郑某的情绪问题予以介入,同时针对低自信以及美沙酮依赖等问题作了一定的介入。在结案阶段,重点是要协助郑某巩固在服务过程中获得的改变与进步,并与其探讨影响问题解决的因素和处理方法,为案主结案后独自面对问题做准备。
本个案主要可采用基线测量法、观察法、访问法等进行评估,评估郑某在服务过程中的改变与成效。第三章总结与建议
龙华街道通过一段时间的实践,在社区戒毒方面取得了一定成效,也形成了初步的工作以及联系机制,为社区戒毒人员解决了部分问题,同时在预防吸毒人员违法犯罪、构建无毒和谐社会方面也发挥了重要作用。
通过在龙华街道禁毒办的实践麦嘉伦,对于社区戒毒也有了一些看法与建议,以下是禁毒社工的一些粗浅建议:一是充分挖掘社区戒毒人员的潜能。相信社区戒毒人员是有潜力改变的,运用平等、接纳的态度去促进社区戒毒人员自己解决问题。二是增强社区戒毒人员的家庭生活功能,协助处理家庭矛盾,和谐的家庭环境往往是阻止吸毒人员复吸的最有力防线。三是加大对社区、社会的宣传。鼓励居民接纳吸毒人员的存在,并相信他们不会对社会造成危害,促进社区戒毒人员的社区融入。四是积极鼓励社区戒毒人员参与活动,提升社区戒毒人员的参与感与自我价值感,促进社区戒毒人员的自信心建立及再社会化。五是加强与派出所、社区工作站等相关部门的联系,多方协作,实现无缝接轨的工作模式,共同为社区戒毒人员提供优质服务。第四章结语
《禁毒法》以及《禁毒条例》的颁布实施,为各地的社区戒毒提供了指导,各地也要结合自己的地区差异性形成自己的“本土化”模式,龙华街道作为深圳“老牌”街道之一,积极探索社区戒毒新模式,紧跟政策的号召,引入深圳市温馨社工服务中心专业禁毒社工。本文通过个案工作方法在社区戒毒服务中的运用,根据服务对象的特点,帮助案主解决问题,增强其改变的动机,提高其社会适应的能力,从而降低复吸率。
本文是通过在龙华街道开展社区戒毒服务过程中完成的研究,目的在于探索更能帮助社戒人员的方式方法,但局限于自身的专业知识与实践操作的缺乏,仍存在很多不足,希望在接下来的工作中慢慢成长,为吸毒人员解决更多实际性的问题。
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